缩窄性心包炎手术护理常规

 

缩窄性心包炎为心包炎症后心脏被坚厚，僵硬、纤维化的心包所包围，影响心室正常充盈，回心血量减少，引起心排血量降低和静脉压增高等一系列循环障碍的临床表现。

(一)术前护理

1、按心胸外科术前护理常规护理。
2、积极补充营养，如有水肿，宜给低盐高蛋白饮食。
3、取半卧位，限制活动。
4、注意呼吸和循环情况，必要时给氧。防止上呼吸道感染。
5、长期低盐饮食需应用利尿药者，应注意水、电解质和酸碱平衡。
6、观察尿量，如出现尿少，应记录24小时出入量．

(二)术后护理

1、按心胸外科术后及麻醉后护理常规护理。
2、清醒后取半卧位，高流量给氧。
3、严密观察病情，注意血压、脉搏、呼吸特别注意预防肺水肿和心力衰竭，警惕心肌收缩无力心跳骤停出现，应用洋地黄时注意中毒现象发生。
4、严格控制输液速度，一般每分钟30—40滴为宜，病情允许进食者，鼓励病人多进食，少输液。
5、记录24小时出入量，注意尿量及电解质平衡，防止低血钾发生。
6、观察心包引流量及性质，经常挤压引流管，保持通畅。
7、协助鼓励病人翻身严密观察病情，注意有无发热、关节痛等风湿活动症状，心律、心率的改变，如心率不齐，脉搏短绌，应记录并报告医生。

(三)健康指导

1、加强个人卫生，预防各种感染。
2、遵医嘱继续及时、准确地使用强心利尿药物并定时随访。