肺叶切除术护理常规

 
肺癌大多数发生于各级支气管黏膜及其腺体的上皮细胞，亦称支气管肺癌。

(一)术前护理

1、按心胸外科术前护理常规护理。
2、避免呼吸道感染，如有感染按医嘱用药控制感染。
3、支气管扩张和肺脓疡患者，要按病变部位指导病人进行体位引流，每日2—3次，每次15—30分钟。

(二)术后护理

1、按一般胸外科术后护理常规护理。
2、常规吸氧，根据肺叶切除大小，考虑呼吸代偿情况，酌情增加氧量和时间。
3、严密观察血压、脉搏、呼吸变化，术后4小时内，每30-60分钟测量一次，稳定后可延长间隔时间。
4、注意观察病情变化及胸腔出血情况，观察引流液的性状及量，如发现病人呼吸困难、脉搏加快、颈部气管移位、呼吸音减弱、血压下降或引流量增多等，及时通报医生，并备好气管内插管、支气管镜、气管切开包及氧气。
5、注意支气管胸膜瘘的发生，如体温上升，体位性咳嗽、吐咖啡色痰等应及时通报医生。
6、为预防肺不张，应鼓励和协助病人咳嗽咯痰，必要时可用吸痰器吸出口鼻内分泌物。肺段切除术后早期咳嗽，往往有血痰咳出，应给予耐心解释，消除顾虑。注意双侧肺呼吸音。
7、全肺切除后的胸腔引流管，是作为肺内调节压力用，故应夹闭引流管，不能随便开放。如病人呼吸困难，同时气管偏移健侧较重，应通知医生，开放夹子，以调节胸腔内压力，开放时，嘱病人勿剧烈咳嗽。
8、肺癌患者术后化疗注意药物反应情况。

(三)健康指导

1、出院一个月内仍应进行呼吸运动及有效咳嗽。
2、预防感冒，避免受凉。
3、化疗过程中定期复查血象和肝功能。
4、保持良好的营养状况，每天有充分的休息与活动。